信息系统在质控中的实用性论文
1危机值的三级播报
ＬＩＳ系统报警提示出现检验危急值后，审核人员就要利用ＬＩＳ系统实施检验科“三级播报”系统平台进行报告。利用网络上报、短信平台、电话语音提醒及时的向患者发送临床检验危机值。危急值报告完毕，ＬＩＳ会自动生成危急值汇总表，通过ＬＩＳ的查询功能，可以总结分析危急值的科室分布、危急值的数据。
2与电子病历对接
通过ＬＩＳ与医院信息系统（ＨＩＳ）的连接可实现检验科与临床科室的信息共享，通过ＬＩＳ与ＨＩＳ的无缝连接，临床医嘱和检验目等信息可直观的通过ＬＩＳ显示，减少了差错和信息核对时间，同时临床上也能通过ＨＩＳ快捷查询到患者的检验结果。对检验人员而言，通过ＬＩＳ与ＨＩＳ了解患者的临床资料，这样有利于更及时地发出准确的报告，并能向临床提供相关建议。存储的患者结果数据和档案信息可随时检索查询。计算机可以完全复制存档的检验结果，除了实施检测时的测量不确定度，还包括为某项检验最初指定的生物参考区间，检验结果所附的任何警示、脚注或解释性备注。检验人员、临床科室可以“在线”检索患者和实验室数据。
3检验报告自助打印平台
传统的取单模式需要患者姓名或ＩＤ号到检验科窗口查找预先打印的报告单，这样既容易造成标本与检验报告单交叉污染等原因造成院内感染，又不能很好地保护患者的隐私。而自助取报告平台的投入使用后，患者可以根据采样回执单上指定时间，自己只能打印本人的检验报告单，排除了排队的烦恼，保护了患者隐私，使患者在最短的时间里拿到自己的检验报告单，尽快实现临床诊疗。同时这也减轻了检验工作的劳动负担，提高了工作效率。标本后处理功能利用ＬＩＳ标本后处理功能记录已测试标本存放信息，包括存放架号、位置号、冰箱等。自动判断每个标本需存放时间，标本处理功能能识别存放时间提示需要处理的标本信息。通过条码号查询需要重新从后处理冰箱找出的条码试管的位置信息，可通过反向定位迅速找到标本，对从后处理模块取的标本再存放登记的功能。
4讨论
随着检验医学的快速发展和临床医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖医学实验室检验，对临床医学检验的质量要求也越来越高。检验分析的质量保证主要由分析前、分析中、分析后的质量保证组成，而检验分析后质量保证作为检验分析的最后环节，保证检验分析后质量保证成为临床实验室质量管理的重要内容，也是ＩＳＯ１５１８９实验室质量体系的重要要求［５］。检验科学的不断发展，检验理念随之变化，我们不但要做临床的好“参谋”，还要提高检验的服务质量作为检验分析后质量保证的重要内容。这就要求检验科做好结果的审核并打印报告，做好与临床的沟通，做好患者的服务解析、咨询、投诉反馈信息，做好检验后血液标本的保管和相关处理为溯源性提供依据。大型三甲医院及其ＩＳＯ１５１８９对临床实验室的要求下，检验科实验室信息系统在检验后的质量保证是实验室质量保证的重要内容，利用实验室信息系统结果审核提示功能、未检测结果提示功能、危机值的三级播报、与电子病历对接、检验报告自助打印平台、标本后处理功能等功能实现检验分析后的质量控制。有关报道［６－７］介绍检验分析前、分析中ＬＩＳ的使用价值，着重介绍了ＬＩＳ在临床检验科的应用，而结果审核、报告打印、危机值发送、与临床医患沟通等是检验分析后的重要内容，利用ＬＩＳ系统实现检验分析后质量控制是当前检验科需要解决的重要问题。基于杭州创业公司的ＬＩＳ实验室信息系统，检验科实现了检验分析后质量控制的信息化管理。结果审核提示功能能防止实验结果漏项目、结果异常与临床不符、当次血型结果与历史结果不符、危机值的发送不符合相关要求，有效地杜绝了发错结果的现象，保证了临床检验质量。未检测结果提示功能在规定时间内可以提醒检验人员对逼近实验回报时间的标本进行及时处理。
韩秀晶等［８］报道利用检验全过程使用动态信息监管系统来提醒检验人员能让实验回报时间符合相关要求。利用ＬＩＳ系统发送检验危急值可有效保证临床医疗质量，减少检验危急值单独查询、纸张登记等繁琐工作，在一定程度上减少检验人员工作压力，间接减少与患者的纠纷，更好地提高服务质量。检验报告自助打印系统联合检验科门口大屏幕显示已审核标本信息，大屏幕不断滚动提示已审核报告信息，提示患者可进行检验报告单的查询打印。患者可利用标本签收回执单快速查询打印个人报告，在实际工作中十分方便。郭景玉等［９］分析了自助打印平台具有转变传统的检验报告单发放模并提高工作效率，防止交叉污染，保护患者隐私等优势，在一定程度上提高了服务质量，减少了等待时间过长等方面的投诉。通过ＬＩＳ数据库，实验室信息可有效保存１５年，为患者复查、疗效观察等提供依据。利用血液标本后处理系统可进行标本复查、漏检项目提示并补做、项目追加、结果溯源管理、医疗纠纷责任认定，实现了实验室的信息化管理，简化了检验流程，提高了检验质量和服务水平，这方面的研究向波等［１０］已经做了相关的分析。综上所述，使用ＬＩＳ系统可对检验分析后实行全面的质量控制。
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