给伤员换药现代散文

时光如白驹过隙，1979年2月的自卫反击战距今已37周年，在我的军旅生涯中有幸赶上了参战，这一年我正值青春年华25岁。如今战争硝烟已散去，我也步入了耳顺之年，当年英姿飒爽的女兵，如今已是满脸皱纹老妇人，岁月可以流失，但参战这段经历却永远挥之不去，它就像一棵常青树深深扎根在了我的心里。

又是一年的2.17，让我情不自禁地回忆起，37年前的元旦刚过不久，我院接到了进入一级战备的命令，根据上级的要求已在住院的病员转到兄弟医院，医疗器械全部更新打包。每一个人都写好了上前线请愿书，我们的个人物品已打成包并写上了自己名字，万一“光荣”了也知道这是谁的包。

出征前的誓师大会上，举起了我们的右手，庄严而神圣，我们的口号是“坚决听从党中央的指挥！”我们是军人，当战场上需要我们的时候，我们会毫不犹豫冲上前去！中华儿女的热血在此时奔腾，全院干部战士个个摸拳擦掌只等一声令下开赴前线。

2月18日晚八点我所在的十二野战医院，接到中央军委命令参战，专列日夜兼程，把我们带到广西一个叫“西乡塘”的“五七”干校，根据前线指挥部的安排，我们把“五七”干校改装成为一个战地医院，其性质是伤员的中转站，在开战的第七天我们受命接收从前线送下来的伤员。

参战这年是我当兵第十个年头，当兵这十年来什么苦没吃过、没经历过，野营拉练脚上磨起了血泡也没能阻挡住我们的脚步，深夜紧急集合夜行军山高路陡没有难倒我们，野外露营天当被地当床照样睡的香甜……再苦再累也难不到我们，我们绝不会喊一声累叫一声苦！无论遇到什么困难我们会想办法去克服，因为我们是军人，军人就要有一颗铁打的心，永不在困难面前低头！

记得第一天收治伤员的情景，从码头接收的一轮船的伤员，像潮水一样向我们涌来，满载伤员的军车停在了学校宽扩的大操场上。广西民族学院的学生在带队老师的指挥下，按我院分类组的要求把伤员一个个地抬入病房，带着混身泥水、血水、分不清军装颜色，衣冠不整、缺胳膊断腿的伤员，带着战场特有的血腥味，充斥着整个病房。触目惊心的伤情让人揪心地疼，从末经历过战争的我们，全身的细胞都跟着紧张发动起来，这就是战争，是战争就会有流血牺牲，我们战士是英雄的战士，面对枪林弹雨他们没有退缩，用自己的血肉之躯面对越军疯狂的扫射，军人就是为了祖国的尊严、领土的完整，不惜献出最保贵肉休甚至包括自己的生命。

所有抬下来的伤员胸前的伤票详细记录着伤在什么地方，注射过那些药物，救下来的伤员无论是炸伤、枪伤、烧伤都需要换药，换药的目的就是预防和控制创面感染，促进伤口的愈合，在战地救护上，这项工作显得尤其重要，这是受伤的战士能否重获新生最基本的一项工作，也是最重要最关键的环节！我们深知责任的重大，深感自己肩上担子的沉重，我们绝不能让受伤下来的伤员，伤口发生感染而危及生命……

收治的伤员很多，也意味着换药用的纱布用量也大，那时还没有像现在有一次性纱布，所有的纱布全是手工制作，换下来的纱布洗干净，晒干后、折好还要继续使用，工作量之大可想而知。见此情景西乡塘老乡们给了我们很大的支持，帮助我们洗纱布、折纱布、做棉球，保证了换药用的敷料供应，这让我们想起了陈毅将军的名言：“我就是躺在棺材里也忘不了沂蒙人，他们用小米供养了革命，用小车把革命推过了长江！”我们的父辈在解放战争时期，沂蒙人民推着独轮小车，带着煎饼、大葱支援前线，是沂蒙人民做出了重大牺牲和贡献取得了解放战争胜利，正如一首歌所唱的那样“军队和老百姓，咱们是一家人，哎咳咱们是一家人。打敌人保家乡，咱们要一条心，咱们要一条心哪，才能够打得赢哪。”来我们驻地帮忙的西乡塘的乡亲们，没有向我们或政府要过一分劳务费，这是一个怎样的思想境界啊！正因为我们有了当地百姓们的无私支援，我们才能够出色地完成了给伤员的换药任务，没有让来院的伤员换不成药而造成伤口感染，我们由衷地感谢西乡塘的乡亲们！

换药必需要用到换药包，现在的医用换药包都是一次性的，打开就能用，而当年我们用的换药包也全都是手工制作，换药包内装二个弯盘，一个弯盘是盛放无菌纱布、消毒绷带及凡士林油纱布、碘酒棉球、酒精棉球、双氧水、内有镊子两把（有齿、无齿各一把）、无菌剪刀（这种剪刀是特制的，头上是有缺口的，便于拆线）这是无菌的弯盘，另一个弯盘是盛放从创面上取下的敷料、引流物和换药时用过的棉球、敷料等污秽物，这些换下来的污秽物每天都有好几筐，都是西乡塘老乡们帮我们抬走的，我们所用的换药包都是供应室战友们送到病房，取走我们用过的换药包，再重新洗干净制作消毒，工作量是相当大的，超负荷的工作供应室战友没有叫苦叫累，仍然没日没夜地继续工作着，这也是一场战斗，打赢这场战斗就必需要有足够的粮草，敷料就是换药用的粮草，供应室战友功不可没。

战场下来的伤员几乎都要换药，凡士林油纱布用量也特别的大，满满一盒装有凡士林油纱布的铝饭盒，换了没几个伤员就用完了，我们工作服口袋里，医用胶布和止血钳是经常随身携带着的，因为随时都用的着。

让我记忆犹新的是，我给一位攻打高平负伤下来伤员换药，虽然卫生员给他刚换过新军装，但一脸的疲惫挂在脸上，黑黑的脸庞透着坚毅，他的伤在肩部，我先轻轻地用手取下伤口外层绷带及敷料，外层的纱布已被鲜血染红，为减轻他的疼痛我在撕胶布时候，手指轻轻推揉贴在皮肤上的胶布边沿，待翘起后用一只手轻压局部皮肤，另一只手牵拉翘起的胶布，紧贴皮肤表面向相反的方向慢慢取下，这样即能减少疼痛又避免将伤口表皮被撕脱。

当我打开伤口时惊呆了，这是一个什么伤口啊，一个血淋淋的伤口展献在我的面前，深深的洞口周围的皮肤已被烧焦，洞口像翘起的嘴巴向外张开着，射中他的子弹从肩胛骨穿过，既没伤到肺部，也没伤到颈动脉分支，这颗子弹打得实在是太离奇了，偏离一点就会要了他的命，不得不感慨这位勇士的命大。

轻拉出的凡士林油纱布沾满着鲜血，早已没了凡士林原来的黄色，从伤口往外拉凡士林油纱布是很痛的，我想减轻这位伤员的疼痛，分散他的注意力，我就问伤员：“你是怎么负的伤。”伤员告诉我：“我们部队受命穿插，为赶时间奔跑时就感觉肩膀被人重重打击了一下，麻麻的，我用手一摸全是血，连长见我负伤，马上组织反击，并叫我们班的战士掩护我到师医院，在师医院军医给我取出了子弹，就送到你们这了。”说话间我拉出了二根沾满血水的凡士林油纱布，我以为这伤口不深，就用有齿镊子试探了一下，没想到里面还有油纱布，我看伤员已痛的咬牙裂齿，脸上的肌肉不停地抖动着，我停下了往外抽油纱布的动作，伤员问：“怎么了？”我说：“看你太痛了。”“没关系，我能坚持。”伤员越是这样，我心里越是不安，他受伤已非常痛苦，我换药又增加他的痛苦，于心不忍啊！又不能不换药，伤口再痛也得清理干净，这样伤口才能愈合，我深深地被伤员战友的坚强感动了，我唯一可以做的就是尽量放慢动作，轻轻地往外拉油纱布，尽可能地减轻伤员的疼痛。等我拉完了，伤员额头上已全是汗了，我向伤员递上一块消毒纱布让他擦擦汗汗，接着我先用0.9%生理盐水棉球自内向外轻柔地，拭去伤口外面的血水分泌物，再用双氧水冲洗他的伤口，伤口用棉球拭净后，再用有齿镊子取出坏死的组织，这也是很痛的，又不能上麻药，我看到伤员使劲地皱着眉头，我对伤员说“快完了再坚持一下。”“比起牺牲的战友，我这点痛已算不上什么了。”这是下来伤员和我们说的最多的一句话。

换药进入尾声，我用酒精棉球消毒创面四周皮肤，根据他的伤口情况，我选择了二条长形凡士林纱布填充洞口，凡士林纱布具有保护上皮的作用，促进肉芽、上皮组织的生长，有利于伤口愈合，填凡士林纱布还不能填的太实，要比原来要少一点，这样容易让伤口早日封口，到这个时候创面才算处理完毕，覆盖上无菌干纱布，胶布粘贴固定，整个换药过程才结束，这时的我也累的直不起腰了，感觉这个腰已不是我自己的了，但我知道我不能休息，还有不少伤员等着我去换药，我得强打精神继续战斗。

伤情复杂的伤口换药需要半小时以上，动作还不能快，得轻轻的，弯着腰一天换药下来人就像散了架，伤员这么痛都能坚持，比起牺牲的战友我们这点累根本就算不上什么了，所以我们得咬牙坚持着，为了伤员我们真的是豁出去了！

战争能激发出人格最大的潜能，极少的睡眼，要在平时早就累趴下了，我们也不知道那来的这么大的力量，每天面对大量的伤员，不漏过一丝一毫的症状，精神高度集中，忘我的工作着，因为我们知道稍一疏忽，受伤的战友就有可能失去生命，永远不会再睁开眼睛了，我们的幸苦付出也给了我们丰厚的回报，送走一批又一批伤员真正做到了零死亡，这让我们深感欣慰与骄傲。

至今我还对一个右手负伤的伤员愧疚着，这是攻打凉山下来的伤员，因为是手上负伤被安排在二楼四个伤员的一个病房，他的右手被流弹削去了中间三个手指，只剩下大拇指和小手指，我给他换药时，打开纱布只见三个手指已被师医院处理缝合过了，创面有轻度水肿，针眼．周围及缝线下稍有红肿，这是生理反应，只要保持创面不被感染，还是能愈合的，只是他这个右手殘废了，我轻轻在用0.9%生理盐水棉球擦洗伤口，再用70%酒精棉球消毒，覆盖上凡士林纱布与无菌干纱布给他包扎好，正想起身离开，伤员叫住了我：“护士，你能帮我写个信，向我哥哥报平安么？我负伤不想让我父母知道，怕他们担心。”我有点为难，但看到伤员期盼的目光我动了隐测之心，拿起了空白护理记录纸，突然耳边听到吴军医的一声大吼“你在干什么！”我吓得脸都白了。好在吴军医没向领导汇报,那时候规定是不准我们写家信的，军令如山，违抗者是要受处分的。当晚12点这批伤员全部后送到后方医院，我可以做的更隐敝点，写好让他带走的，而我却拒绝了他，他的右手是完全不能写字的，也不知这个伤员最后怎么向家里通风报的信。

还记得有一个腹部中弹的伤员，他的腹部伤口有轻度感染，外层纱布已被湿透，外层敷料我用手去除后，我用无菌的无齿镊将内层敷料移除时发现，纱布紧贴在创面已粘在了一起，我就用0.9%生理盐水棉球把创面湿润后一点点揭除，掀开后发现伤口局部肿胀，渗出液很多，我将这一情况报告给了军医，考虑到渗出液太多，必需补充液休，并加大抗菌素的用量，于是给这位伤员增加了二瓶液体，补充他因渗出失去的体液，这位伤员换药后四个小时不到，外层敷料又湿透了，为保持创面干燥，下午我又为他换了个药，覆盖用了大纱布，伤员临送后方前我又特地给他换了一次药，并嘱咐伤员伤口一湿就要叫护士及时换，这样才能避免感染的伤口进一步恶化，这个伤员后送组特别关照了火车上的接收护士，37年过去了，不知道这个伤员恢复的怎么样？

1979年这场战争至今已37年，当年我们的战士都很年轻，许多还是刚入伍没几个月的新兵，在战场上他们都表现的非常勇敢而令人敬佩！在祖国需要的时候他们没有后退！面对疯狂的越军他们没有退缩，他们把自己的生命献给了祖国和人民，今天我写这些就是为了不要忘记，37年前我们这些受伤的勇士，更不能忘记那些自卫还击战中英勇牺牲的烈士们！

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